القواعد الاساسيه للأسعافات الاوليه

القواعد الأساسية للأسعاف الأولي ...
القواعد الاساسيه للإسعاف الأولي

إن كل عائلة , وفي يوم من الأيام , ستواجه حتماً حاله من حالات الطوارئ التي تحتاج إلى إسعافات اوليه , ومن هنا فان معرفة ما يجب فعله , يترجم حرفياً الفاصلة أو الفارق بين الحياة والموت , وهذه الحقيقة تكون اكثر واقعية حينما تكون المسألة معنيّة بالأطفال الصغار , وفي الحقيقة , فأن الحوادث تُعتبر الطريق المؤدي إلى الموت , أي سبباً من أسباب الموت بين الأطفال في كل الأعمار , وسنتناول هنا اكثر حالات الطوارئ شيوعاً عند الأطفال , وشرح الخطوط العريضة لأصول ومبادئ الإسعافات الأولية المؤيدة من قبل العديد من المنظمات الطبية 0

ورغم إن طرق الإسعافات الأولية النموذجية تختلف باختلاف طبيعة الحالة الطارئة , إلا انه توجد بعض الخطوط العريضة العامة التي يمكن استخدامها كل في سياقة هذه الطرق على
ما يلي :

1- كن جاهزاً ومجهزاً : إذ من الواضح , انه من المستحيل التنبؤ بمكان وزمان وقوع الطارئ ولهذا فعلى جميع الآباء والأمهات إعداد أنفسهم وتوطينها على إتقان كافة أساليب الإسعافات الأولية أو إدارتها أو الإشراف عليها , وفي الأحوال الشائعة المعروضة لاحقاً , بالإضافة إلى ذلك فأنك يجب أن :

· تضع أرقام تلفونات الطوارئ على مقربة من التلفون . وإذا كان جهاز التلفون مبرمجاً للاتصال ببعض الأرقام أوتوماتيكيا , فتأكد أن تحتوي لوحته على رقم مؤسسة الطوارئ الطبية , ورقم آليات وسيارات الإسعاف , ورقم طبيب الأطفال , وغير ذلك من أرقام العناية الطبية الأولية , وكذلك أرقام مؤسستي الشرطة والإطفاء .
· تعمل ركضه تجريبية إلى أقرب غرفة طوارئ , وحينئذٍ , وإذا تطلب الأمر , ووقعت الواقعة فستكون عارفاً بأحسن الطرق وأسرعها .
· تحتفظ بعدّة مواد الإسعافات الأولية في مكان ٍ مناسب في كل من البيت والسيّارة
· تعيد النظر في هذه العدة بين فترة وأخرى وتجهّز ما تحتاجه .
· إذا كان طفلك ( أو أي فرد من العائلة ) مصاباً باضطراب مزمن , كالربو أو داء السكري , تأكد انه يضع أو يلبس القلادة الطبية المعروفة .


2- انتحل حالة وقائية : يمكن توقّي الكثير من حوادث الأطفال , وببساطة , بإزالة أو إزاحة مصادر الخطر , تأكد من أن الطفل دون الثالثة من العمر مثلاً مربوطاً بأمان في مقعده داخل السياؤة , مادامت في حركة 0 الأطفال الأكبر يجب أن يشدّوا أحزمة المقاعد ثبّت كل اشارات الخطر الكامن في البيت والسيارة والساحة وافحصها جيداً .
تزداد اهمية هذه الالتفاته اذا كان لديك طفلاً في مرحلة الخطو .
بعض الأشياء غير المؤذية والعادية يمكن ان تكون مميتة أو قاتلة اذا وقعت بين يدي طفل فضولي متحرك .
أنضر الى كل شيء في البيت يمكن أن يكون بمستوى تناول يدي الطفل , وفكر بكل الاحتمالات المتوقعة في حال وصول الطفل إليها , فمثلاً الكتب , والحلي الصغيرة يمكن أن يسحبها من على المنضدة أو الرف , الأشياء الصغيرة ربما تُبلع , مخارج المفاتيح الكهربائية يمكن أن تُلكز بالأصابع , وكل هذه الأشياء تكمن فيها أو تختفي ورائها آثار وعواقب خطيرة جداً .

3- اذا وقع الحادث , لاتكن مذعوراً : من الصعب أن نتنبأ بردود فعلك اذا أحّل بطفلك حادث طارئ . ولكن حاول أن تتذكر بأن الاحتفاظ برأس بارد ونفس هادئة يمكن أن يكون الخطوة الأولى لاتخاذ قرارات صحيحة في مشروع انقاذ الحياة . ورغم أن طبيعة الحادث هي التي ستحدد طريقة رد الفعل , ولكن عليك أن تبدأ بتحديد الأولويات :

* أن يكون همّك الأول هو انقاذ الطفل من أي خطر يُهدد الحياة كالنار أو الماء أو التيار الكهربائي وغير ذلك .
* اذا كان بالإمكان , ثبت أسماء المساعدين , واذا كنت وحدك استدعي أحداً بأقصى سرعة ممكنة .
* عيّن الأذيات على الفور , وليكن اهتمامك الأول الأذية التي تهددالحياة .
إن نظام ال a b c ( airway ,breathing ,and circulation
أي مجرى الهواء , والتنفس , الدورة الدموية , يمنحك الأسلوب الأمثل في معرفة من أين تبدأ .
أفحص أولاً لتتأكد فيما اذا كان طريق الهواء سالكاً . وهذا يعني تنفس الطفل , ثم لاحظ الدورة الدموية تشتغل بتحسس دقات القلب . فإذا كان أياً من هذين الدليلين عاطلاً أو غائباً فاشرع مباشرةً باستعادته ( أي تحريكه ) , أتصل برقم تلفون أي مكان طوارئ في محلتك

حاول أن تفحص وتسيطر على أي نزيف حاد .
· ابحث عن الجروح الخطيرة الأخرى , علامات التسمم , المرض ( عظام مكسورة , حروق , اختلاجات , فقدان الوعي وغير ذلك ) وأعطي الإسعافات الأولية المناسبة .
· حاول أن تحتفظ بالطفل هادئاً , ساكناً , ومرتاحاً لحين وصول النجدة الطبية . وأعمل جهدك لتهدئة الموقف , ولا تتعدى قدراتك , والا فربما تكون سبباً في جرح آخر .
بالطبع ليس كل حادث طارئ , يُهدد الحياة , فربما ليتطلب الموقف , تصرف سريع ومستعجل . لهذا فأنه من المهم أن تقدر ما هو الشيء الذي يتطلب إجراءً فورياً , الآخر الذي يجري التعامل معه بهدوء لحين استدعاء فريق الطوارئ أو الذهاب إليه أو إلى عيادة الطبيب .

4- الطوارئ التي تهدد الحياة : إذا توقف تنفس ودقات قلب الطفل , فالإجراء الفوري مطلوب جداً لمنع تلف الدماغ المؤدّي إلى الموت بسبب نقص الأوكسجين .
( تذكر نظام ال A B C ) الخاص بمجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية .
الإجراء الأول المتبع لإبقاء عمل هذه الوظائف المهمة يسمى بإجراء إنعاش القلب
C P R (cardiopulmonary resusciatition ) .
ورغم أن أغلب الناس كانوا سمعوا بهذه العبارة ( الإنعاش القلبي الرئوي ( C P R ) )
ولكن القليلين منهم خارج الحقل الطبي , عرفوا كيفية تنفيذ هذه المهارة ... على كل الآباء والأمهات أن يدخلوا دورة الإنعاش هذه . وإضافة إلى برامج صحية دورية . ففي قضية الحوادث , والمرض الشديد المفاجئ , إنها فعلاً ( هذه الدورات ) الفاصلة بين الحياة والموت

5- خطوات الإسعافات الأولية : أولاً , تأكد بأن الطفل فاقد الوعي فعلاً , بهزه برفق ومناداته باسمه أو باسمها . إذا لم تكن هناك أية استجابة و أصبحت متأكداً بأن الطفل لا يتنفس , فأتصل بأي رقم لأقرب مستشفى طوارئ ثم إبدأ بعملية الإنعاش حالاً , وكما يلي :

· ضع الطفل على ظهره فوق سطح ثابت ( الطفل الصغير يمكن أن يوضع في حجرك , ولكن بأن يكون رأسه أو رأسها مسنداً )
· تأكد بأن طريق الهواء مفتوحاً وذلك بأن تميّل رأس الطفل بلطف إلى الخلف وترفع الذقن قليلاً , هذا الوضع يضمن لك عدم قيام اللسان بإقفال القناة الهوائية , كن على حذر بأن لا تلوي الرقبة أو تميّل الرأس إلى الخلف أكثر من اللازم . إذا كنت تشكّ بوجود إصابة في الرقبة أو الظهر لا تحاول أن تميّل الرأس , وبدلاً من ذلك افتح الفم بدون تحريك الرأس واستعمل أصابعك لإخلائه من اللسان الذي ربما يسدّ الحنجرة .
· لفحص التنفس ضع أذنك فوق فم الطفل ولاحظ حركة الصدر .
· إذا لم تكن هناك أية إشارة على التنفس , ابدأ إنقاذ التنفس . غطّي أنف الطفل و افتح فمه بفمك وانفخ نفسين من الهواء بلطف في جوفه , لا تحاول أن تدفع كمية كبيرة من الهواء داخل الطفل لأن ذلك ربما يُسبب التقيؤ .
· راقب الصدر , إذا لم يكن يصعد ويهبط أثناء نفخك للهواء في أنف الطفل وفمه , كرر الخطوة السابقة ( رقم4) مرة أخرى . فإذا لم تكن هناك حركة ( أي لا زال الصدر بلا حراك ) ربما كان المجرى الهوائي مغلقاً .
· احمل الطفل على فخذيك وامسك به بقوة سانداً رأسه وفيما يكون رأس الطفل منخفضاً قليلاً استخدم راحة يدك الأخرى للضغط أربع ضغطات قوية وسريعة على ظهره وبين الكتفين .
· في حال فشل هذه المحاولة لإخلاء المجرى الهوائي , اقلب الطفل ظهراً على عقب و استخدم مناورة هايملخ المحسنة ( modified Heimlich maneuver ) احمل الطفل على امتداد حجرك , مع الاحتفاظ بالرأس منخفضاً ومُسنداً بإحدى اليدين .
ضع إصبعين أو ثلاثة من أصابع يدك الأخرى من نقطة ما في الوسط وتحديداً اسفل حلمتي الطفل وأعلى سُرته وأغرز إصبعيك أربع مرات سريعة في المكان المذكور , لا تضغط بقوة كبيرة على هذا المكان إذا يمكن أن تحدث هذه الضغطات إصابة في صدر الطفل . افتح فم الطفل وضع إبهامك فوق لسانه . إذا لاحظت أية إعاقة أو حاجز , استخدم أصابعك لإزالته . ففي بعض الأحيان يكون مجرد إزالة الحاجز عن المجرى الهوائي للطفل كافٍ له لاستئناف تنفسه .
· إذا بقي الطفل لا يستطيع التنفس , ميّل رأسه إلى الخلف مرة ثانية وارفع ذقنه برفق كما ذُكر في الخطوة ( رقم 2 ) وواصل إنقاذ التنفس كما ذكر في الخطوة ( رقم 4 ) . أعطيه نفختين خفيفتين وراقب الصدر فيما إذا راح يرتفع وينخفض , إذا كان كذلك فهذا يعني أن طريق الهواء سالكاً ( وإلا فكرر الخطوتين السادسة والسابعة ) أعطيه نفسين رقيقين أو ثلاثة كل ثلاث ثوان على حدة .
· افحص النبض ولاحظ فيما إذا كان قلب الطفل يدّق , إن فحض النبض مسألة سهلة وذلك بضغط إصبعين في مدخل الذراع تماماً فوق المرفق , لا تستعجل كثيراّ , وحاول أن تتحسس النبض لمدة عشرة ثوان .
· إذا كان هناك نبض استمر في إدارة عملية ضغط الصدر , ضع إصبعين أو ثلاثة على عظم الصدر برفق , وبضغطة مساحتها نصف انج أو انج واحد , خمس مرات في مدة ثلاث ثواني .
· بعد خمس ضغطات اعمل نفخة واحدة خفيفة من الهواء في جوف الطفل كما في الخطوة ( رقم4 ) .
· استمر تبديل خمس ضغطات للصدر بنفخة واحدة من الهواء لعشر دورات , بعدها افحص النبض ... ثُم واصل عملية الإنعاش C P R هذه حتى يعود النبض والتنفس إلى الطفل , أو حتى يصل فريق الإنقاذ الطبي .


وشكراً